Lors de l'utilisation de lambeau,  la nécrose (mort du lambeau) consiste  une complication rare.

Elle favorisée par:

- le terrain: dyslipidémie, hypertension, artériopathie, tabagisme, intempérence alcoolique

- les antécédents de radiothérapie et ou de chirurgie

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Cette nécrose est partielle, le plus souvent en périphérie, ou totale

Elle est due à un défaut de vascularisation 

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Dans un premier temps le lambeau est:

-  vide et blanc lorsqu'il existe une insuffisance d'apport de sang artériel

-  congestif (gonflé) et bleu lorsqu'il existe un défaut de retour veineux

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Le constat est le lus souvent rapide  (dés le lendemain l'aspect est caractéristique d'une nécrose débutante)

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Dans un second temps il devient noir, puis si rien n'est fait s'éliminera spontanément;

Le plus souvent on effectue un parage chirurgical qui élimine ces tissu nécrosés

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Pour les lambeaux libres) , un contrôle chirurgical des anastomoses vasculaires est précocement réalisé.

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On a alors le choix entre

- une cicatrisation dirigée

- une greffe de peau dans un second temps

- un nouveau lambeau lorsque c'est encore possible

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