pour les professionnels

Thyroide_déviation_trachéale.HEIC

 

 

 

Les goitres du fait de leur volume

- outre le caractère inesthétique,

- peuvent devenir plongeants, c'est à dire avoir une extension au dessous des clavicules

et engendrer une gêne à la respiration et/ou à la déglutition,

par compression de la trachée et ou de l'oesophage.

 

Dans certains cas, le goître n'est quasiment pas visible car il a un développement  essentiellement dans le thorax,

                                il n'y a pas de symptôme.

C'est une découverte fortuite lors d'une radiographie du thorax

réalisée pour une raison médicale sans rapport avec un problème thyroïdien.

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Un scanner du cou et du thorax est indispensable avant la chirurgie

très volumineux goitre unilatéral déviant la trachée

Goitre unilatéral droit

​trachée déviée et écrasée

Tèrs volumineux goitre rétrécissant la trachée

Goitre bilatéral

​trachée en place, écrasée

La chirurgie se fait dans la très grande majorité des cas par une incision cervicale seule . (cervicotomie exclusive)

Thyroïde extraite en monobloc par voie cervicale

Exceptionnellement une incision verticale avec section du sternum est nécessaire,

en association avec l'incision cervicale . (abord cervico-thoracique)

Syndrome cavue supérieur sur goitre plongeant avec circulation veineuse collatérale
manubriotomie nécessaire à l'extraction d'un très volumineux goitre plongeant

Goitre avec syndrome cave. Extraction nécessitant une section partielle du sternum (manubriotomie)

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