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Les végétations adénoïdes ou amygdales pharyngiées appartiennent à l"anneau de Waldeyer qui est un ensemble de structures lymphoïdes, dont la plus connue est l'amygdale palatine et qui participe à la mise en place de l'immunité.

Elles sont situées dans "l'arrière-nez", dans une région anatomique appelée cavum ou rhinopharynx, derrière le voile du palais. Elle ne sont pas directement visibles par un examen de la cavité orale.

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Dans certains cas ces végétations adénoïdes

- sont hypertrophiques: elles gênent la respiration nasale, favorisent les troubles du sommeil

- sont responsables de rhinopharyngites à répétition

- ou encore favorisent l'otite séromuqueuse chronique

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L'appréciation du volume des végétations est faite à la consultation par une nasofibroscopie nasale. 

Les radiographies ne sont plus recommandées.

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L'adénoïdectomie (ablation des végétations) 

est décidée après échec du traitement médical.

Il n'y a pas d'âge pour la chirurgie. Seule compte la nécessité médicale.

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Il s'agit de diminuer le volume des végétations.

On ne les enlève pas en totalité. Elles peuvent donc repousser

d'autant plus fréquemment que l'adénoïdectomie aura eu lieu à un petit âge.

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L'adénoïdectomie peut être réalisée

- isolément 

- ou en association avec

   * une amygdalectomie

   * la pose d'aérateurs transtympaniques.

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Le geste à lieu sous anesthésie générale, en hospitalisation de jour.

Différentes techniques sont possibles:

- classiquement à la curette par voie orale

- jusqu'à la coblation par voie nasale

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Il peut y avoir le soir de l'intervention une poussé de fièvre habituellement contrôlée par la prise de paracétamol.

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La reprise des activités scolaires est rapide aprés un ou deux jours.

Le risque de saignement post-opératoire est très faible.

Le torticolis fébrile, exceptionnel, doit amener à une consultation immédiate auprès de l'ORL.

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