Sténose canal lacrymonasal

 

 

 

 

Le larmoiement chronique  (épiphora) est un symptôme qui altère la qualité de vie.

Normalement les larmes sont

récupérées par de minuscules orifices situés  au niveau du tiers interne des paupières,

conduites ensuite dans le nez  successivement les canalicules, le sac lacrymal et le canal lacrymo-nasal 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dans certaines situations le système d'évacuation se bouche et un trop plein de larmes au niveau de la paupière est responsable du larmoiement.

Une simple dilatation des canaux est parfois suffisante.

D'autres fois une chirurgie s'impose, destinée à ouvrir largement le sac lacrymal  dans le nez

L'intervention consiste en l'ouverture (stomie) du sac (Cysto) lacrymal (Dacryo) dans le nez (Rhino) , d'où le terme de DacryoCystoRhinostomie ou DCR

 

 

 

Différents méthodes sont possibles

      - laser en passant par les petits orifices des paupières (voie transcanaliculaire)

      - voie externe par une incision à l'angle interne de l'oeil (plutôt réalisée par les opthalmologues)

      - voie endonasale . Elle est naturellement privilégiée par les ORL. Il n'y a pas de cicatrice.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

En fin d'intervention on met en place une microsonde au niveau des canalicules lacrymaux,

et qui restera en place 4 à 6 semaines.

Elle évite que l'orifice nouvellement créé ne se referme. 

Elle est trés bien tolérée.

Elle est retirée en consultation et sans douleur

 

 

 

 

 

 

 

Le contrôle de la perméabilité de la DCR est fait en consultation

lors d'une simple endoscopie des fosses nasales après pulvérisation locale d'une spray anesthésiant.

 

 

Il consiste à vérifier, au niveau de la stomie,

l'apparition de d'un colorant précédemment instillé dans le cul de sac conjonctival.

 

 

 

 

 

 

 

Fiche d'information sur la DCR endonasale de la Société Française d'ORL

Pour les professionnels