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Les Goitres Multi Hétéro Nodulaires (GMHN) sont des des thyroïdes qui présentent en leur sein de nombreux nodules, différents les uns des autres,
la chirurgie est proposée lorsque:
- la surveillance ne permet pas de garantir l'inocuité des nodules
- les nodules augmentent en nombre et en taille
- le goitre devient symptomatique (gêne à la déglutition, dysphonie ...) ou inesthétique (franchement visible)
- le patient passe en hyperthyroïdie (goitre basedowifié)
- lorsqu'il acquière un caractère plongeant (extension en dessous des clavicules)
La chirurgie, pour ces patients qui sont régulièrement suivis, est décidée en concertation avec le médecin traitant, l'endocrinologue et le patient.
Exemple de volumineux GMHN, prédominant gauche, plongeant, en "grappe de raisin"
