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Les Goitres Multi Hétéro Nodulaires (GMHN) sont des des thyroïdes qui présentent en leur sein de nombreux nodules, différents les uns des autres,
la chirurgie est proposée lorsque:
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- la surveillance ne permet pas de garantir l'inocuité des nodules
- les nodules augmentent en nombre et en taille
- le goitre devient symptomatique (gêne à la déglutition, dysphonie ...) ou inesthétique (franchement visible)
- le patient passe en hyperthyroïdie (goitre basedowifié)
- lorsqu'il acquière un caractère plongeant (extension en dessous des clavicules)
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La chirurgie, pour ces patients qui sont régulièrement suivis, est décidée en concertation avec le médecin traitant, l'endocrinologue et le patient.
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Exemple de volumineux GMHN, prédominant gauche, plongeant, en "grappe de raisin"
