Il est du à un défaut de ventilation du sinus maxillaire,

engendrant une baisse de la pression dans la cavité sinusienne,

responsable d'un effondrement des parois du sinus maxillaire, notamment du plancher de l'orbite

avec une réduction de taille (atélectasie) du sinus et un retentissement sur la position et la mobilité de l'oeil. (imploding antrum syndrom)

A l'examen on note

- une enophtalmie = enfoncement de l'oeil +- marqué 

- une asymétrie de la position oculaire, avec un oeil "en coucher de soleil"

- par fois même des troubles de la mobilité de l'oeil avec une impression de voir double dans certaines direction du regard (diplopie)

 

 

 

Le scanner montre les modifications anatomiques

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Le traitement consiste ventiler à nouveau le sinus maxillaire par une méatotomie moyenne,

La reconstruction du plancher de l'orbite n'est pas systématique et reste discutée, car

- la restauration de la ventilation entraine une réexpansion du sinus

- et la mise en place d'une greffe du plancher expose, dans le temps, à une surcorrection

Du fait des modifications anatomique cette chirurgie est effectuée avec une navigation assistée par ordinateur.

Silent sinus syndrom gauche

Aspect de "silent sinus syndrom" gauche: opacité, diminution de la taille du sinus maxillaire , "expansion de l'orbite