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Le sinus sphénoïde fait partie des sinus paranasaux

Il est situé sous la base du crâne. C'est le plus "profond" des sinus de la face (à l'aplomb du vertex)

Il présente des rapports étroits avec

- la carotide 

- le nerf optique

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                                                                               Le sinus sphénoïdal est en jaune

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La sphénoïdotomie consiste à l'ouverture de ce sinus.

Elle est réalisée par voie endonasale, en vidéo-assistance et parfois en CAO (Chirurgie Assistée par Ordinateur)

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Deux voie d'abord possibles: (cf. infra)

- par le récessus sphéno-ethmoïdal (abord direct par la fosse nasale)

- par le sinus ethmoïdal

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Les indications sont:

- diagnostiques pour prélèvement bactériologique ou biopsie

- thérapeutique pour des sinusites, mucocèle, abord de la base du crâne pour les tumeurs de l'hypophyse ...

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La sphénoïdotomie

- peut être isolée

- ou associée à un autre geste sur les autres sinus

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Exemple de sinusite sphénoïdale droite sur coupe horizontale d'un scanner (*)

voies d'abord possibles

- trans ethmoïdale                     (flêche rouge)

- récessus sphéno-ethmoïdal  (flêche blanche)

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