La voie d'abord de la fosse canine permet d'accéder au sinus maxillaire par sa paroi antérieure.

 

Historiquement c'était la voie d'abord pour le traitement des sinusites maxillaires

dans la procédure de Caldwell Luc.

Elle est actuellement peu utilisée. La méatotomie moyenne par voie endonasale est privilégiée.

Il s'agit d'une solution de recours.

La fosse canine est un méplat sur la paroi antérieure du sinus maxillaire

Pour y accéder,

- on relève la lèvre supérieure,

- on incisive la gencive au contact de l'os,

- on trépane la paroi du sinus maxillaire à l'aide d'une gouge ou d'une fraise,

La taille de l'ouverture est fonction de la pathologie à traiter.

Elle peut être limitée en utilisant des optiques rigides.

- en fin d'intervention on suture la gencive avec un fil résorbable.

 

 

 

 

Cette voie d'abord est utilisée pour:

- "nettoyer" complètement l'intérieur du sinus pour certaines sinusites mycotiques, caséeuses, certains papillomes inversés ... quand la chirurgie par voie endonasale exclusive n'est pas suffisante

-  pour accéder à des régions profondes du massif facial: exérèse tumorale, contrôle de l'artère maxillaire dans certains saignement de nez qui ont résisté aux techniques habituelles

- aller chercher un corps étranger volumineux (dent luxée dans le sinus lors d'une extraction, migration d'un implant dentaire ....)